经核实，本表中所填数据和情况描述准确无误，承诺对申报所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。
 
 
 
 
 
 
　　企业法定代表人（签字）：              年   月  日
 
 
 
 
 
 
　　企业（盖章）：            　　            年   月  日